Значительными функциональными расстройствами сопровождаются наблюдаемые у детей деформации позвоночника. При сколиозе, часто имеющем прогрессирующий характер, нарушается выносливость ребенка к продолжительной статико-динамической нагрузке, развивается сердечно-легочная недостаточность, а в более старшем возрасте иногда возникает болевой синдром.
В основе развития сколиоза часто лежат диспластические изменения костной и соединительной ткани, поэтому у больных, особенно с прогрессирующим течением процесса, нередко наблюдается гипермобильность позвоночника и суставов. В подобных случаях основной задачей лечения является максимальное укрепление мышечной системы, компенсирующей слабость связочного аппарата.
Цель лечения начальных степеней данной деформации заключается в частичной коррекции искривления позвоночника на фоне его «разгрузки». Отрицательно сказываются на течении сколиоза интенсивное растяжение и мобилизация позвоночника.
Кифотическая деформация позвоночника может быть вызвана причинами органического и функционального характера. Нестойкие «функциональные» кифозы (по типу круглой спины, сутулости) могут быть проявлением нарушений осанки; они поддаются активной коррекции. Детям, страдающим нестойкой, кифотической деформацией, должно быть уделено большое внимание, так как на основе порочного положения позвоночника часто развивается дегенеративно-дистрофический процесс в структурах позвоночника, сопровождающийся болевым синдромом.
Стойко фиксированный кифоз позвоночника может являться также следствием асептического некроза ядер окостенения позвонков (болезнь Шейермана — May), приводящего к их клиновидной деформации, анкилозирующего спондилоартрита (болезнь Бехтерева), может наблюдаться в пожилом возрасте, а в более редких случаях быть следствием травм позвоночника.
При достаточно выраженном, фиксированном кифозе ограничено разгибание туловища, сведены кпереди плечевые суставы, что вызывает нарушение функции внешнего дыхания и создает условия для развития заболеваний дыхательного аппарата и остеохондроза. С деформациями позвоночника во фронтальной и сагиттальной плоскости часто сочетаются и другие отклонения в физическом развитии — Х- и О-образные искривления голеней, рекурвация в коленных и локтевых суставах и др., так как эти нарушения часто бывают следствием общего-диспластического синдрома, проявляющегося прежде всего слабостью связочного аппарата позвоночника, суставов конечностей и сводов стопы.
