Лекарственные растения
  Главная  |   А  |   Б  |   В  |   Г  |   Д  |   Ж  |   И  |   К  |   Й  |   Л  |   М  |   Н  |   О  |   П  |   Р  |   С  |   Т  |   У  |   Ф  |   Х  |   Ц  |   Э  |   О портале  |   Карта сайта 

Диссеминированный туберкулез легких



Диссеминированный туберкулез легких - своеобразная форма специфического поражения легких различного генеза (лимфогенного, брбохогенного, смешанного). Основой диссеминированного туберкулеза являются множественные специфические очаги, расположенные преимущественно симметрично, в верхних и средних отделах легких — субплеврально. Частота его составляет в последние годы 9-12,5%.

Патогенез сложен и связан в определенной мере с туберкулёзной бактериоимией, механизм которой в большинстве случаев обусловлен ре-нктинацией после первичных очагов на фоне гиперсенсибилизации и гиперергии организма, нарушений нормальной функции нервной и эндокринной систем, ослабления фагоцитарной способности элементов активной мезенхимы внутренних органов.

По морфологическому признаку диссеминированный туберкулез легких может быть мелко- (0,1—0,3 мм), средне- (0,4—0,6 мм) и крупноочаговым (0,7—10 мм); по гопезу — преимущественно лимфогенным, гематогенным, бронхогенным, смешанным, первичным и вторичным; по протяженности — тотальным, субтотальным и ограниченным; по клинике - острым, подострым и хроническим.

Острый диссеминированный туберкулез легких или милиарный в свою очередь может быть легочным, тифоидным, менингеальным и септическим.

Для острой формы характерны выраженные симптомы интоксикации, наличие во всех отделах легких мелких (просовидных) симметричных, однотипных очажков, преимущественно продуктивного типа, расположенных по ходу сосудов и бронхов, a также внелегочных поражений (лимфатические узлы, гортань, кости, серозные оболочки, мочеполовая система и др.).

Подострый диссеминированный туберкулез характеризуется наличием в верхних и средних отделах легких очагов различной величины, склонных к слиянию и образованию тонкостенных (штампованных) каверн, хорошо поддающихся лечению.

Хронический диссеминированный туберкулез легких протекает волнообразно и проявляется наличием в легочной ткани преимущественно в верхних отделах полиморфных очагов, развитием выраженных пневмосклеротических (фиброзных) изменений, иногда и эмфиземы, деформацией корней легких и подтягиванием вверх сердца и крупных сосудов. Прогрессирование хронического диссеминированного туберкулеза легких происходит апикокаудально через фазу инфильтрации, что может привести к образованию фиброзных каверн.

В дальнейшем процесс может принимать все черты фиброзно-кавернозного туберкулеза. Повышенная склонность к развитию диффузных пневмосклеротических изменений, множественная очаговая диссеминация, токсическое поражение миокарда, характерные для диссеминированных форм, способствуют развитию и закреплению хронической дыхательной обструкции, а в последующем и «легочного сердца».

У больных диссеминированным туберкулезом нередко можно отметить в анамнезе контакт с бактериовыделителем, наличие параспецифических реакций и вегетативных расстройств.







 

Турагентство "Клуб
Путешествий Югра"
:
Раннее бронирование -
скидки 50%!

Заказать тур >>>