Эфедра хвощевая (Эфедра горная, хвойник хвощевой)

ЭФЕДРА ХВОЩЕВАЯ (ЭФЕДРА ГОРНАЯ, ХВОЙНИК ХВОЩЕВОЙ) EPHEDRA EQUISETINA BUNGE

Эфедра хвощевая - крупный густоветвистый кустарник высотой до 1,5 м, семейства хвощевых (Ephedraceae), с одним или несколькими деревянистыми стволами, вверх направленными ветвями и редуцированными до чешуек листьями. Цветки собраны в мелкие колоски. Плод - шишкоягода. Цветет в мае - июне, плодоносит в июле - августе.

Во всех органах этого лекарственного растения содержатся алкалоиды: l-эфедрин C₁₀H₁₅ON, d-псевдоэфедрин C₁₀H₁₅ON. Наибольшее количество алкалоидов находится в зеленых веточках (до 3,5 %), наименьшее - в семенах (до 0,6 %), одревесневших веточках - до 0,8 %, мясистой части шишкоягоды - до 0,12 %. Из суммы алкалоидов эфедрин составляет до 65 %. Эфедра распространена в горах Средней Азии, Восточном Тянь-Шане, Китае. Для промышленных целей используют зеленые веточки растения. В медицине нашел применение эфедрин.

Фармакологические свойства

Эфедрин повышает артериальное давление, оказывает положительное инотропное действие на сердце, повышает ударный объем сердца и тонус периферических сосудов, расслабляет гладкую мускулатуру бронхов, стимулирует центр дыхания, углубляет дыхание, обладает антигипнотическими (пробуждающими) свойствами. Основой механизма действия эфедрина является его способность вызывать высвобождение норадреналина из его резервов в адренергических нервных волокнах и тормозить обратный захват норадреналина этими волокнами, в связи с чем усиливаются эффекты раздражения адренергических нервов, а также потенцируется действие вводимых извне катехоламинов. Кроме того, эфедрин понижает активность фермента аминоксидазы и тем самым предохраняет норадреналин и адреналин от разрушения, усиливая их действие.

Применение в медицине

Возбуждающее действие эфедрина, повышение физической и умственной активности под влиянием эфедрина используется при различных заболеваниях. В связи с активным стимулирующим действием эфедрин отнесен спортивной медициной в разряд допингов. Широкое применение эфедрин нашел при заболеваниях, сопровождающихся спазмом гладкой мускулатуры бронхов: при бронхиальной астме, коклюше, бронхитах с астматическими приступами кашля, а также при сенной лихорадке, крапивнице, вазомоторном насморке и сывороточной болезни.

Эфедрин широко применяют при заболеваниях, сопровождающихся понижением артериального давления: при гипотонической болезни, острых травмах, осложнениях во время операционных вмешательств, кровопотерях, для профилактики понижения артериального давления при спинно-мозговой анестезии. Являясь антагонистом наркотиков, эфедрин нашел применение при отравлениях этими веществами. В клинике нервных болезней он в ряде случаев оказался эффективным при миастении. Эфедрин часто назначают внутрь, так как он хорошо всасывается из желудочно-кишечного тракта. Обычно принимают 0,025-0,05 г. 2-3 раза в день; детям до 1 года назначают по 0,002-0,003 г, 2-5 лет - по 0,003-0,01 г, 6-12 лет - 0,01- 0,02 г. на прием. Курс лечения продолжается 10-15 дней.

Эфедрин применяют при брадикардии, синоаурикулярной блокаде и атриовентрикулярной блокаде I степени в условиях редкого синусового ритма. Эфедрин назначают как добавку к ингаляциям при бронхоспастических явлениях. Нередко эфедрин применяют в сочетании с коронарорасширяющими (эуфиллин, теобромин) и другими спазмолитическими средствами (тифен).

Эфедрин можно вводить внутривенно одномоментно или капельно. Однократно эфедрин обычно вводят в дозе 0,02-0,05 г. (0,4-1 мл 5% раствора). Капельно - в общей дозе 0,06-0,08 г. в 100-800 мл. изотонического раствора хлорида натрия.

При инфекционных заболеваниях, протекающих с явлениями нарушения функции сердечно-сосудистой системы (понижение артериального давления и общего сосудистого тонуса), эфедрин назначают внутримышечно.

При спинномозговой анестезии эфедрин вводят подкожно в дозе 0,02-0,05 г (0,4-1 мл. 5 % раствора) за 10-30 мин. до анестезии. Применение эфедрина, как правило, не сопровождается побочными явлениями. У некоторых больных после введения возникают быстропреходящие легкая дрожь и сердцебиение.

При передозировке наблюдаются возбуждение, агрессивность, опасная для окружающих, бессонница, дрожь всего тела или конечностей, рвота, усиление потоотделения, задержка мочи. При местном применении в виде капель в нос эфедрин может вызвать рожистоподобный дерматит на коже лица и тыльных поверхностей кистей.

Противопоказаниями к применению препаратов эфедрина являются гипертоническая болезнь, артериосклероз, повышенная возбудимость, бессонница, судорожные состояния, а также тяжелые органические поражения мышцы сердца. Во избежание нарушения сна эфедрин не назначают на ночь. Препарат может провоцировать и усугублять все виды тахикардии.