Лекарственные растения
  Главная  |   А  |   Б  |   В  |   Г  |   Д  |   Ж  |   И  |   К  |   Й  |   Л  |   М  |   Н  |   О  |   П  |   Р  |   С  |   Т  |   У  |   Ф  |   Х  |   Ц  |   Э  |   О портале  |   Карта сайта 

Гимнастические упражнения



Гимнастическими называются упражнения, характеризуемые искусственным сочетанием движений. Они выполняются из определенных исходных положений, с точно предусмотренными направлением, амплитудой и скоростью движения. Гимнастические упражнения очень широко используются в лечебной физической культуре, так как при их выполнении можно достаточно точно дозировать как общую физическую нагрузку, так и воздействие на определенные сегменты тела и отдельные органы.

Гимнастические упражнения развивают мышечную силу, укрепляют связочный аппарат, улучшают подвижность в суставах, совершенствуют координацию движений. Выраженное влияние эти упражнения оказывают и на внутренние органы. Так, ритмически повторяемые упражнения динамического характера для кисти, лучезапястного, локтевого, голеностопного, коленного суставов стимулируют деятельность сердечно-сосудистой системы, значительно оживляя периферическое кровообращение; упражнения для туловища — деятельность дыхательной системы.

При выборе гимнастических упражнений следует иметь в виду, что степень увеличения газообмена и поглощения кислорода при их выполнении зависит как от характера движения, так и от числа вовлекаемых в работу мышц. По степени интенсивности гимнастические упражнения можно перечислить в следующем порядке: различные движения в мелких, средних, крупных суставах конечностей (например, сгибание и разгибание пальцев рук, круговые движения в лучезапястных, голеностопных, плечевых и тазобедренных суставах), наклоны туловища в сторону, повороты туловища, приседания, наклоны туловища вперед.

Гимнастические упражнения классифицируют по: анатомическому признаку (упражнения для мышц рук, ног, шеи, туловища); методической направленности (упражнения для развития силы, увеличения подвижности в суставах, упражнения на координацию, в равновесии и др.); характеру активности (пассивные, идеомоторные, активные).

Упражнения в развитии силы. Эти упражнения применяют для воздействия на определенные группы мышц (рис. 4). Степень воздействия дозируется длиной рычага, скоростью движения, весом отягощения или силой сопротивления, числом повторений. Дозировка упражнений должна быть достаточно большой, чтобы вызывать некоторое утомление работающих мышц. Необходимо учитывать, что кроме местного воздействия эти упражнения оказывают значительное влияние на функцию внутренних органов, особенно на работу сердечно-сосудистой и дыхательной систем.


Рис. 4.
Упражнения для развития силы.

Для развития силы мышц применяют также упражнения в сопротивлении. При этом противодействие может оказывать методист (в индивидуальных занятиях) или партнер (в упражнениях, выполняемых в парах). Для сопротивления используются также эспандеры, резиновые бинты и блоки, через которые подвешивают груз. Упражнения в сопротивлении могут носить игровой характер (например, перетягивания). При выполнении упражнений в сопротивлении необходимо исключать возможность задержки дыхания и моментов натуживания.

Упражнения для увеличения подвижности в суставах (упражнения на растягивание). Эти упражнения применяются при тугоподвижности и контрактурах суставов (рис. 5). Движения выполняются с максимально возможной амплитудой в исходном положении, облегчающем движение в данном суставе. Для увеличения амплитуды используют различный характер выполнения упражнения: маховый, пружинистый, с отягощениями. Эти же упражнения применяют для растягивания патологически измененных тканей при рубцах, спайках. Наряду с активными упражнениями для этих же целей используют и пассивные. Как активные, так и пассивные упражнения должны выполняться безболезненно. Появление легкой болезненности служит сигналом того, что данная амплитуда является максимально возможной.


Рис. 5.
Упражнения на растягивание.

Упражнения на координацию. Это сложные комбинации элементарных движений (рис. 6). Их рекомендуется выполнять при различных расстройствах центральной нервной системы, а также после длительного постельного режима. Показаны они и тем больным, у которых из-за малой двигательной активности снизилась ловкость движений.


Рис. 6.
Упражнения на координацию.

Для совершенствования координации движений можно использовать и несложные упражнения, но они обязательно должны быть новыми для больного. Позже в занятия следует включать различные сложные сочетания движений для рук, ног, туловища и выполнять их на месте или в движении. Необходимо добиваться точности выполнения упражнений на координацию.

Упражнения в равновесии. Эти упражнения совершенствуют способность уравновешивать тело при смещении его центра тяжести. Сохранение равновесия при выполнении различных движений (бытовых, производственных, спортивных и т. п.) является жизненно необходимым навыком. У больных при ряде заболеваний и при длительном постельном режиме этот навык ухудшается. Специальные упражнения в равновесии способствуют восстановлению устойчивости, ориентировки в пространстве, снижению вестибуловегетативных реакций, приспособлению к различным положениям тела.

Упражнения в равновесии (рис. 7) в порядке возрастающей трудности можно распределить следующим образом: ходьба по прямой линии, ходьба на носках, стойка на одной ноге, ходьба на уменьшенной площади опоры (скамейка, бревно), ходьба с закрытыми глазами. К упражнениям в равновесии относятся также упражнения для вестибулярного аппарата — повороты и наклоны головы и туловища. Усложнение упражнений в равновесии достигается повышением центра тяжести тела, например подниманием рук.


Рис. 7.
Упражнения на равновесие.

Статические упражнения предъявляют значительные требования к центральной нервной системе; максимальные сдвиги в функциях кровообращения, дыхания и обмена веществ наблюдаются на 2 – 4-й минутах после выполнения упражнений. В зависимости от задачи статические упражнения могут выполняться от 2 – 5 до 10 – 60 сек. Они проводятся в виде напряжения мышц, удержания гимнастических предметов (гантелей, набивных мячей, палок) или в виде висов, упоров на снарядах. Применяются эти упражнения при травмах опорно-двигательного аппарата (при иммобилизации) и некоторых заболеваниях.

Выполняя статические упражнения, необходимо соблюдать ряд условий:

  • чередовать их с динамическими упражнениями;
  • после статических напряжений мышц включать их расслабление;
  • дозировать в зависимости от заболевания, функционального состояния сердечно-сосудистой системы и степени адаптации больного к мышечной деятельности (И. Б. Темкин, 1977).

Упражнения в расслаблении. Эти упражнения характеризуются снижением тонуса мышц во время их выполнения. Они способствуют развитию тормозных процессов в коре больших полушарий головного мозга, создают благоприятные условия для кровоснабжения мышц после их напряжения, повышают обменные процессы в тканях, помогают бороться со скованностью движений (при спастических параличах).

В упражнениях на расслабление (рис. 8) может быть использован вес отдельных частей тела: например, из положения «рука вверх» пассивно опустить кисть, предплечье, всю руку; при наклоне туловища выполнить «покачивание» расслабленными руками. Данные упражнения при параличах, травмах конечностей следует начинать со здоровой конечности, создавая у больного «ощущение» ее расслабленного состояния, затем обучать мышц расслаблению мышц больной конечности.


Рис. 8.
Упражнение на расслабление.

Идеомоторные упражнения. Это «мысленно» выполняемые упражнения. При длительном снижении двигательной активности они оказывают положительное влияние на организм. Представление о выполнении движений улучшает трофику опорно-двигательного аппарата и вызывает реакцию со стороны вегетативных органов, усиливая деятельность сердечно-сосудистой, дыхательной и других систем. Эти упражнения показаны при травмах, вялых параличах и некоторых заболеваниях внутренних органов.

Пассивные упражнения. Пассивными называются упражнения, которые характеризуются отсутствием волевого усилия и мышечного напряжения у больного. Движение выполняет инструктор лечебной физической культуры или сам больной, но здоровыми конечностями. Эти упражнения оказывают незначительное физиологическое воздействие и минимальную физическую нагрузку на организм больного. Их применяют при травмах опорно-двигательного аппарата, параличах конечностей, инфаркте миокарда и других заболеваниях.

Дыхательные упражнения. Эти упражнения улучшают и активизируют функцию внешнего дыхания, способствуют более быстрому восстановлению после физических нагрузок и оказывают специальное воздействие при некоторых заболеваниях. Дыхательные упражнения могут быть статическими (без движения конечностями и туловищем) и динамическими (когда сочетаются с движениями, которые улучшают вентиляцию в различных отделах легких или способствуют более глубокому выдоху). Для увеличения общей вентиляции легких целесообразно применять дыхательные упражнения в исходном положении «стоя руки на пояс». Фаза вдоха облегчается отведением рук в стороны, за голову, выпрямлением или прогибанием туловища; фаза выдоха — опусканием и сведением рук, наклоном туловища, сгибанием ног в коленных и тазобедренных суставах.

При некоторых заболеваниях органов дыхания (эмфиземе, бронхиальной астме) большинство упражнений следует сочетать с удлиненным выдохом, с произношением различных звуков.

При выполнении дыхательных упражнений необходимо ориентировать больных в основном на носовое дыхание, избегать гипервентиляции, добиваться урежения дыхания.

Наклоны и повороты туловища в сочетании с дыхательными упражнениями способствуют растягиванию плевральных спаек при остаточных явлениях после воспалительных процессов в легких и плевре. Большинство дыхательных упражнений усиливает торможение в центральной нервной системе, улучшает кровообращение и поэтому широко используется с целью отдыха между другими физическими упражнениями.

Сочетание общеразвивающих упражнений с дыхательными способствует улучшению внешнего дыхания и в связи с этим формированию у больных навыка, который необходим при выполнении упражнений прикладного (ходьба, бег) и спортивного (ходьба на лыжах, плавание и др.) характера.

Упражнения на осанку. Привитие правильной осанки — условнорефлекторный акт, который требует постоянного совершенствования. К упражнениям, формирующим осанку, относятся гимнастические упражнения преимущественно статического характера для мышц спины и брюшного пресса, выполняемые в разных исходных положениях, и специальные упражнения «на осанку», которые выполняются в положении стоя, сидя и в ходьбе при дефектах осанки, сколиозах, радикулитах, травмах позвоночного столба.

Порядковые упражнения. Они применяются с целью перемещения и построения больных для различных упражнений, игр, эстафет. К порядковым упражнениям относятся построения, стойки «смирно», «вольно», равнение, расчет, повороты, ходьба, перестроения в шеренге, колонне, по кругу, размыкания и смыкания. Все эти упражнения оказывают общее физиологическое воздействие на организм.

Упражнения на снарядах и с предметами. Эти упражнения применяются с целью повышения физиологической нагрузки, для укрепления мышц, увеличения подвижности в суставах, развития координации, равновесия и др. В качестве снарядов и предметов используются гимнастическая скамейка, стенка и лестница, гантели, мячи (набивные, волейбольные), палки, булавы, обручи.

Гимнастика в воде. Упражнения, выполняемые в воде, находят в последние годы все более широкое применение. Водная среда оказывает дополнительное воздействие на организм больного. Она снижает вес тела и тем самым способствует лучшему расслаблению мышц. В одних случаях она может облегчать выполнение движений (если использовать ее выталкивающую силу), в других — затруднять (если использовать сопротивление воды). Водная среда создает благоприятные условия для тренировки органов дыхания. Физические упражнения в воде показаны при восстановлении функции после травм опорно-двигательного аппарата, сколиозах, остеохондрозах, спондилезах, заболеваниях сердечно-сосудистой и дыхательной систем, нарушениях обмена веществ. Особое значение эти упражнения имеют при параличах и парезах: в воде облегчаются условия для развития мышечной силы в паретичных конечностях. Влияние теплой водной среды (температурный фактор) снижает рефлекторную возбудимость, уменьшает спастичность, болевой синдром.