Гипертоническая болезнь характеризуется повышением артериального давления выше нормы (≥160/95 мм рт. ст. по классификации ВОЗ. Женева, 1972). В основе патогенеза гипертонической болезни лежит усиленный тонус всей артериальной мускулатуры, приводящий к увеличению сопротивления тока крови. Главным этиологическим фактором болезни принято считать нарушения функций высших отделов ЦНС. К факторам, способствующим повышению артериального давления, относят: возраст, пол (у женщин гипертония нередко связана с климаксом), относительный вес (у тучных людей вероятность развития болезни большая), психологическую нагрузку (стресс), курение, наследственность, наличие диабета, увеличение в крови холестерина и др.
В течении гипертонии можно выделить 3 периода:
-
I период — без признаков органических изменений в сердце и сосудах;
-
II период — с явлениями гипертрофии сердца и сосудов, уплотнением стенки артерии, изменениями сосудов глазного дна;
-
III период — с гипертонией с поражением сосудов сердца, мозга, почек, а также левожелудочковой недостаточностью кровообращения, нарушением коронарного и мозгового кровотока, гипертонической энцефалопатией, ретинопатией, уплотнением почечных артерий и артериол.
По длительности течения болезни выделяют 2 ее формы: медленно и быстро прогрессирующую гипертонию. В медленно прогрессирующей форме болезни различают три стадии, каждая из которых делится еще на 2 фазы (А и Б). Для первой стадии характерно периодическое повышение артериального давления с последующим понижением его до нормального, для второй — значительное повышение давления, перемежающееся с большим или меньшим его снижением, не достигающим, однако, нормального уровня; для третьей — стойкое повышение давления.
Для гипертонической болезни характерны гипертонические кризы, проявляющиеся в головных болях, чувстве онемения конечностей и ползании мурашек по коже, покалывании и одеревенении в различных участках тела, болях в мышцах и суставах, острых расстройствах зрения, рвоте.
При лечении гипертонической болезни важна правильная диета: снижение содержания в пище поваренной соли (не более 500 мг в сутки), изменения условий труда и отдыха, уменьшение веса тела (для лиц с ожирением), исключение курения, систематические занятия лечебной физической культурой и др. Хороший терапевтический эффект дают транквилизаторы и седативные средства. Из специфической терапии ведущая роль принадлежит диуретикам, симпатодепрессантам и вазодилятораторам.
