Лекарственные растения
  Главная  |   А  |   Б  |   В  |   Г  |   Д  |   Ж  |   И  |   К  |   Й  |   Л  |   М  |   Н  |   О  |   П  |   Р  |   С  |   Т  |   У  |   Ф  |   Х  |   Ц  |   Э  |   О портале  |   Карта сайта 

Кисты лёгких



Непаразитарные тонкостенные кисты легки

Непаразитарные тонкостенные кисты легких - воздушные пузыри легочной ткани полиэтиологической природы.

Синонимы: воздушные кисты легких, воздушные бронхогенные кисты легкого, солитарные и множественные кисты легких, бронхогенные кисты легких, солитарные и множественные бронхиальные кисты легких, альвеолярные кисты легких, бронхо-легочные кисты, кистопбдобное легкое, кистозное легкое, кистевидное легкое поликистозное легкое, ячеистое легкое, сотовое легкое, буллы легкого, стафилококковые кисты, пневмоцеле, мукоцистоцеле. Частота их составляет 12-16% среди врожденных пороков легких.

Этиология и патогенез: в ряде случаев связаны с врожденным пороком развития легкого, а у части больных — с воспалительным процессом.

Классификация тонкостенных кист по В. И. Стручкову и соавторам (1975) является наиболее современной:

Тонкостенная киста легкого

  • По происхождению: врожденная (бронхогенная, альвеолярная, межуточная), приобретенная (альвеолярная, межуточная). По стадии: ложнад,, истинная.
  • По локализации: односторонняя, двусторонняя. По типу: пневмоцистоцеле, мукоцистоцеле. По численности: одиночная (одно- и многокамерная), множественная (одно и многокамерная).
  • По наличию осложнений: неосложненная, осложненная (с напряжением, нагноением, пневмотораксом, кровотечением).
  • По наличию сообщения с бронхо-альвеолярной системой: сообщающаяся, не сообщающаяся.
  • По степени выраженности легочно-сердечной недостаточности: I степени, II степени, III степени.
  • По объему: малая (объем 3 сегментов и менее), средняя (объем 5 сегментов), большая (объем 9—10 сегментов).

Клиника непаразитарных тонкостенных кист легкого зависит от величины, количества, локализации и характера течения процесса. Она наиболее выражена при осложненном течении: нагноении, напряжении, спонтанном пневмо- или пиопневмотораксе, кровохарканье.

Диагностика: наряду с общеклиническими методами исследования важная роль принадлежит рентгенологическому (томография), бронхографическому и ангиопульмонографическому методам исследования.

Дифференциальный диагноз следует проводить с эхинококком, абсцессом легкого, туберкулезной каверной, лобарной эмфиземой, артерио-венозной аневризмой, секвестрацией легкого, диафрагмальной грыжей, пневмотораксом, целомической кистой перикарда.

Лечение: ложные кисты подлежат консервативному лечению, истинные — хирургическому. При возникновении осложнений (легочное кровотечение, спонтанный пневмоторакс, нагноение и др.) вопрос о хирургическом лечении решается в индивидуальном порядке.

Нагноившаяся киста легкого - осложненная киста, возникает в случаях присоединения гнойной инфекции при кистах различного генеза (непаразитарных, паразитарных, санированных постабсцессуальных), эмпиеме плевры, контактном абсцедировании легочной ткани, общей септикопиемии. Нагноение кисты легкого сопровождается подъемом температуры тела, симптомами интоксикации, кашлем с выделением гнойной мокроты (дренирующая киста), одышкой.

Лечение нагноившейся кисты легкого предусматривает назначение лротивомикробной терапии (цепорин, ампициллин, вибрамицин, оксациллин, сульфаниламиды), ингаляций антисептических растворов, после снятия острых явлений воспаления или отсутствии эффекта от консервативного лечения — хирургическое удаление патологически измененной легочной ткани.

Ложные постпневмонические кисты — санированные полости абсцесса. Представляют собой тонкостенные, неправильной формы полости, нередко с уровнем жидкости.

Ложные посттуберкулезные кисты — тонкостенные санированные туберкулезные каверны, являющиеся одним из вариантов заживления деструктивного туберкулеза. Синонимы: санированная каверна, посттуберкулезная киста, синдром открытого заживления туберкулеза.

Лечение: наблюдение и проведение профилактических курсов химиотерапии, при крупных ложных посттуберкулезных кистах — хирургическое удаление их.







 

Турагентство "Клуб
Путешествий Югра"
:
Раннее бронирование -
скидки 50%!

Заказать тур >>>