Косолапость - одно из наиболее частых врожденных заболеваний опорно-двигательного аппарата у детей, характеризующихся приведением, супинацией стопы и ее подошвенным сгибанием. Врожденная косолапость является следствием контрактуры мягких тканей стопы. Деформация костного аппарата развивается с возрастом. Длительная статическая нагрузка на больную стопу усиливает патологическую супинацию и приведение стопы.
Консервативное лечение врожденной косолапости наиболее успешно проходит в первые 3-4 недели жизни ребенка, когда можно добиться необходимой коррекции связочного и мышечного аппаратов в связи с его податливостью и растяжимостью. Это обеспечивает нормальные условия роста и развития стопы и восстановление ее формы и функции. Наиболее эффективно лечение косолапости с помощью этапной коррекции с последующей фиксацией достигнутого положения гипсовой лонгетой. В возрасте старше четырех месяцев для фиксации применяется циркулярная гипсовая повязка.
В тяжелых случаях косолапости, а также при безуспешности консервативного лечения прибегают к оперативному вмешательству. Задачи лечебной физической культуры: создание физиологически предпосылок для нормального роста и развития стопы, предупреждение отставания в психомоторном развитии, восстановление нормальной функции стопы и закрепление результатов коррекции, повышение неспецифической сопротивляемости организма.
В случаях оперативного лечения косолапости используются общие принципы применения лечебной физической культуры при оперативных вмешательствах, обеспечивающие полноценную предоперационную подготовку, гладкое послеоперационное течение, восстановление в возможных пределах функции оперированной стопы, а также развитие свойственной возрасту нормальной двигательной активности ребенка.
В период поэтапной коррекции или иммобилизации после оперативного
вмешательства занятия гимнастикой и массажем проводятся по методике,
соответствующей уровню развития ребенка. После снятия иммобилизации в содержание
занятий включаются специальные упражнения для стоп в сочетании с избирательным
массажем мышц голени и стопы. Передне-наружную группу мышц голени массируют с
использованием всех приемов, что обеспечивает повышение их тонуса; на внутренней
и задней поверхностях голени проводятся поглаживание и вибрация, вызывающие
расслабление мышц. Специальные упражнения заключаются в отведении, приведении,
супинации и пронации стоп при сохранении корригированного
положения.
