ЛФК при стенокардии должна оказывать общеукрепляющее воздействие, активизировать обмен веществ (борьба с атеросклеротическими процессами), стимулировать нейрогуморальные регуляторные механизмы для восстановления нормальных сосудистых реакций при мышечной работе, обеспечивать адаптацию к физическим нагрузкам.
В условиях стационарного лечения занятия лечебной гимнастикой начинаются через 1—2 дня после прекращения приступа болей.
При постельном режиме упражнения для мелких и средних групп мышц и дыхательные упражнения вначале выполняются в исходном положении лежа на спине и правом боку, а по истечении нескольких занятий и в положении сидя. Если нет повторных приступов, к концу недели включаются упражнения для крупных групп мышц, исходное положение стоя и ходьба по палате. Через несколько дней после этого больного переводят на свободный режим с соответствующим изменением содержания занятий. При легких приступах стенокардии занятия начинают сразу по методике палатного или свободного режима.
В условиях санаторного или поликлинического лечения во внеприступном периоде используются гимнастические упражнения для всех мышечных групп, а также дыхательные упражнения и ходьба. В начале курса лечения при стенокардии покоя следует шире использовать исходные положения сидя и стоя, а при стенокардии напряжения — лежа. При хорошей переносимости занятий можно осторожно, при систематическом врачебном контроле, включать в них ходьбу на лыжах, греблю, плавание и тренировать организм к постепенно увеличивающимся нагрузкам.
Если во время занятий лечебной гимнастикой систематически возникают небольшие боли в области сердца, больным рекомендуется в течение 10—15 дней перед началом занятий принимать сосудорасширяющие лекарственные средства для угнетения патологической реакции и восстановления нормального рефлекса на физическую нагрузку (расширение венечных сосудов).
