Лекарственные растения
  Главная  |   А  |   Б  |   В  |   Г  |   Д  |   Ж  |   И  |   К  |   Й  |   Л  |   М  |   Н  |   О  |   П  |   Р  |   С  |   Т  |   У  |   Ф  |   Х  |   Ц  |   Э  |   О портале  |   Карта сайта 

Нарушения дыхания



Нарушения дыхания обычно проявляются одышкой, которая зависит от механизма возникновения, характеризуется частотой, глубиной и ритмом дыхательных движений и представляет наиболее частую жалобу у больных с заболеваниями органов дыхания, субъективно проявляется нехваткой воздуха. Следует различать одышку при физической нагрузке и в покое, развивающуюся остро, подостро и постепенно. В зависимости от частоты, глубины и ритма одышка бывает различной: тахипноэ, гиперпноэ, брадипноэ, апноэ, пароксизмальная одышка.

Она обычно развивается при острых заболеваниях. органов дыхания и кровообращения, сужениях или сдавлениях воздухопроводящих путей и в таких случаях быстро нарастает, создавая угрозу асфиксии. Нарушения дыхания могут возникать в результате изменений в центральной нервной системе (эмболия, спазм, склероз сосудов головного мозга, кровоизлияния, отек головного мозга, стрессовые ситуации), расстройств газообмена в самих легких или в тканях, изменений в эндокринной системе и могут сочетаться с гиперкапнией и гипоксией.

Гиперкапния — повышенное содержание углекислого газа в крови.

Симптомы: гиперемия кожных покровов, артериальная гипертония, тахикардия, сердечная аритмия, гиперпноэ.

Лечение: искусственная вентиляция легких.

Гипоксия — кислородное голодание тканей. Различают гипоксическую гипоксию (артерио-венозная разница по кислороду уменьшена до 85% — 65% = 20%), циркуляторную (95% — 50% = 45%), анемическую (гемическую) и гистотоксическую (95% — 85% = 10%).
Лечение: искусственная вентиляция легких с высоким содержанием кислорода, устранение причин. Ниже приведена характеристика нарушений дыхания (табл. 2).

В литературе можно встретить понятия «вентиляционная недостаточность», «легочная недостаточность» и «дыхательная недостаточность». Под вентиляционной недостаточностью (ВН) понимаются нарушения альвеолярного газообмена вследствие ухудшения функции дыхательного аппарата и плевры, под легочной недостаточностью (ЛН)—гипертонию малого круга кровообращения и связанную с ней гипертрофию правого отдела сердца.

Дыхательная и легочная недостаточность отражает один и тот же процесс, характеризующийся нарушениями вентиляции, газообмена и газового состава крови. Первая в настоящее время рассматривается как более широкое понятие, вторая представляет собой одну из ее форм.

Таблица 2. Нарушения дыхания

Вид нарушения

Причина

Симптом

Остановка
дыхания
(апноэ)

Конечная стадия асфиксии. Бывает острая и постепенная. Нарушения функции дыхательного центра, дыхательных мышц, острые гемодинамические расстройства, компрессия, сужение или обтурация воздухопроводящих путей, патологические процессы в самой легочной ткани, воздействие химических веществ, травмы

Вначале инспираторная одышка, тахикардия, повышение АД, головокружение, возбуждение, цианоз. В дальнейшем наступают экспираторная одышка, акроцианоз, снижается АД, замедляется пульс, теряется сознание, судороги

Редкое
дыхание
(брадипноэ)

Угнетение функции дыхательного центра в результате патологических изменений в ЦНС, интоксикации, травм, поражений легких и бронхов

Частота дыхания менее 12—14 в 1 мин (может доходить до 5—6 в 1 мин)

Частое
дыхание
(тахипноэ)

Воспалительные заболевания легких, травмы грудной клетки, нарушения проходимости трахеи и бронхов, инфекции, психические нарушения, отравления

Частота дыхания более 20 в 1 мин. Бывает 40—60 в 1 мин. Бледность, холодный пот, цианоз, слабость, тахикардия, возбуждение. Частое поверхностное дыхание — «дыхание охотничьей собаки»

Дыхание
Чейна-
Стокса

Понижение возбудимости дыхательного центра (поражения центральной нервной системы, нарушения мозгового кровообращения, отравления, интоксикации)



Периодическое дыхание: глубина „ вдоха нарастает, затем постепенно снижается, возникает пауза (5-15"), после которой следует период редких дыхательных движений (поверхностные переходят в углубленные и учащенные)

Дыхание
Биота

Заболевания центральной нервной системы, сопровождающиеся угнетением возбудимости дыхательного центра

Редкое дыхание с периодическими паузами между вдохом и выдохом (5—30")

Дыхание
Куссмауля
(«рыбье
дыхание»,
шумное
дыхание)

Глубокие нарушения газообмена мозга, угнетение деятельности мозга

Глубокие дыхательные размахи с шумом, подергиванием головы и шеи