Антидоты

Антидоты

Яды, при отравлении
которыми
эффективны
антидоты

Принцип действия
антидотов

Дозы и способы
применения антидотов

Формы выпуска,
условия хранения

Дефероскамин
(Deferoxaminum)

Железо

Образует с железом
комплексное соединение,
которое выводится
из организма

Для связывания еще невсосавшегося железа
в пищеварительном тракте назначают внутрь
5 — 10 г (до 30 — 40 г) препарата, предварительно
растворив его в питьевой воде. Для инактивации
всосавшегося яда препарат вводят внутримышечно
по 1 — 2 г (10 — 20 мл10% раствора)каждые 3 — 12 ч.
В тяжелых случаях вводят в вену капельно 1 г препарата

Ампулы, содержащие 0,5 г сухого препарата

Дипироксим
(Dipiroximum)

ФОС (фосфакол,
армин, хлорофос,
тиофос и др.)

Реактивирует холинэстеразу
путем расщепления комплексов
этого фермента с ФОС

В начальной стадии отравления вводят
внутримышечно 1 мл 15% раствора и при
необходимости повторяют введение в той же дозе.
При тяжелых отравлениях вводят повторно
внутримышечно или внутривенно по 1 мл 15%
раствора через 1 — 2 ч до общей дозы 3 — 4 мл,
а в особо тяжелых случаях — до 7 — 10 мл 15%
раствора. Препарат применяют совместно с атропином.

Порошок ампулы по 1 мл 15% раствора. Хранение: список Б; в сухом защищенном от света месте

Изонитрозин
(Isonitrosinum)

Те же

Тот же, что у дипироксима

При легких отравлениях вводят внутримышечно
по 2—3 мл 40% раствора. При тяжелых отравлениях
вводят внутримышечно или внутривенно по 3 мл
40% раствора каждые 30—40 мин до прекращения
мышечных фибрилляций. Общая доза не должна
превышать 8—10 мл 40% раствора

Ампулы по 3 мл 40% раствора. Хранение: список Б; в прохладном защищенном от света месте

Калия перманганат
(Kalii permanga
nas)

Алкалоиды
(морфин,
атропин и др.)

Окисляет алкалоиды

Для промывания желудка в целях инактивации
алкалоидов применяют 0,05—0,1% растворы

Порошок

Меди сульфат
(Cupri sulfas)

Белый фосфор

Ионы меди образуют с
фосфором нерастворимую
фосфористую медь

При энтеральных отравлениях белым фосфором
назначают внутрь 0,3— 0,5 г препарата в ½
стакана теплой воды и промывают желудок
0,2—0,3% его раствором

Порошок. Хранение: список Б; в хорошо укупоренной таре

Метиленовый
синий (Methylenum
coeruleum)

Синильная кислота,
цианиды, метгемоглобиноб
разующие яды
(анилин, его производные и др.),
сероводород,
окись углерода

В высоких дозах превращает
оксигемоглобин в метгемоглобин,
который взаимодействует с
цианидами, образуя
нетоксичный цианметгемоглобин.
При отравлениях метгемоглобинобразующими
ядами препарат в малых дозах восстанавливает метгемоглобин
в гемоглобин

Вводят внутривенно 50— 100 мл 1 % раствора
при отравлениях цианидами. С той же целью
используют по 50—100 мл 1% раствора препарата
в 25% растворе глюкозы (хромосмон). При отравлениях метгемоглобинобразующими ядами внутривенно
вводят 1 % раствор из расчета 0,1 — 0,15 мл на
1 кг массы тела

Порошок; ампулы, содержащие по 20 и 50 мл 1% раствора метиленового синего в 25% растворе глюкозы. Хранение: в защищенном от света месте

Натрия нитрит
(Natrii nitris)

Синильная кислота
и ее соли

Превращает оксигемоглобин
в метгемоглобин, который взаимодействует с цианидами,
образуя малотоксичный цианметгемоглобин

Вводят внутривенно по 10—20 мл 1—2% раствора

Порошок. Хранение: список Б; в хорошо укупоренных банках оранжевого стекла в защищенном от света месте

Натрия тиосульфат
(Natrii thiosulfas )

Соединения
мышьяка, ртути,
свинца, соли
йода, брома,
синильная кислота
и ее соли (цианиды)

Взаимодействует с ядами,
образуя с металлами нетоксичные сульфиты, а с цианидами — относительно малотоксичные роданистые соединения

При отравлениях солями металлов вводят
внутривенно по 5 — 10 мл 30% раствора. При
отравлениях синильной кислотой и ее солями вводят
в вену по 50 мл 30% раствора после введения метгемоглобинобразующих антидотов (метиленовый
синий или натрия нитрит)

Порошок; ампулы по 5, 10 и 50 мл 30%

Пеницилламин
(Penicillaminum)
Син: купренил
(cuprenilum)

Соли меди, ртути, свинца, таллия,
железа

С мышьяком и металлами
образует нетоксичные
комплексы, которые выводятся
из организма через почки

Назначают внутрь взрослым по 1 г в день. Детям
старше 6 лет — по 0,25 г 1 раз в день

Таблетки и капсулы, содержащие по 0,15 и 0,25 г

Пентацин
(Pentacinum)

Плутоний, радиоактивные
иттрий, церий, цинк, свинец, смесь
продуктов деления
урана

Образует с редкоземельными элементами нетоксичные
комплексы, которые легко
выводятся из организма

При острых отравлениях вводят в вену по 30 мл
5% раствора через 1—2 дня. При хронических
интоксикациях назначают внутрь по 2 г на прием
1—2 раза в день с промежутками в 1 — 2 дня или вводят внутривенно по 5 мл 5% раствора с теми же
интервалами. Вводят внутривенно струйно или капельно.

Ампулы по 5 мл 5% раствора. Хранение: в прохладном, защищенном от света месте

Протамина
сульфат
(Protamini sulfas)

Гепарин

Протамин, обладающий
основными свойствами, взаимодействует с
гепаримом, имеющим
выраженные кислотные
свойства, с образованием
неактивных комплексов

При расчете общей дозы исходят из того, что
0,001 г (0,1 мл 1% раствора) препарата нейтрализует
100 ЕД гепарина; обычно она составляет 5 мл 1 %
раствора.

Флаконы по 5 мл 1 % раствора или ампулы по 2 и 5 мл 1 % раствора. Хранение: при температуре не ниже 4°С

Тетацин-кальций
(Tetacinum-
calcium)

Соли свинца, кадмия, никеля, кобальта, ванадия, ртути,
иттрия, церия и др.

С ионами двухвалентных
металлов образует
малотоксичные комплексы,
которые выводятся из организма

Вводят внутривенно капельно в изотоническом
растворе натрия хлорида или в 5% растворе
глюкозы в разовой дозе 1—2 г (10—20 мл 10%
раствора). Суточная доза 4 г (40 мл 10% раствора).
Повторное введение допускается не ранее чем
через 3 ч после первого. При хронических
интоксикациях можно назначать внутрь по 0,5
г 4 раза в день или по 0,25 г 8 раз в день. Препарат
принимают через 1 — 2 дня курсами по 20 — 30 дней.

Ампулы по 20 мл 10% раствора; таблетки по 0,5 г. Хранение: в защищенном от света месте

Уголь
активированный
(Carbo activatus)

Соединения разных классов

Адсорбация ядов на
поверхности антидота

Применяют внутрь по 15 — 30 г в виде взвеси
в воде до и после промывания желудка.

Порошок; таблетки по 0,25 и 0,5 г

Унитол
(Unithiolum)

Соединения мышьяка (кроме
мышьяковистого водорода), соли
ртути, хрома,
висмута и других тяжелых металлов, сердечные гликозиды

С ионами мышьяка и металлов,
а так же с сердечными
гликозидами образует
нетоксичные комплексы,
которые выводятся из организма

Вводят подкожно, внутримышечно, реже
внутривенно в виде 5% раствора по 5 — 10 мл
(из расчета 1 мл на 10 кг массы тела). В 1-ые
сутки при отравлениях мышьяком и ртутью
инъекции делают каждые 6 — 8 ч, на 2-ые
сутки — 2 — 3 инъекции через 12 — 8 ч, в последующие дни — по 1 — 2 инъекции в
сутки в течение 6 — 7 дней и более. При хронических интоксикациях можно назначать также внутрь по 0,5 г 2 раза в день курсами по 3 — 4 дня

Порошок; ампулы по 5 мл и 5 % раствора. Хранение: список Б.