Стрихнин — один из алкалоидов, содержащихся в семенах чилибухи (рвотный орех). В медицинской практике используется азотнокислая соль стрихнина — стрихнинина нитрат.
Стрихнин стимулирует разные отделы ЦНС в определенной последовательности. В первую очередь он усиливает возбудимость центров спинного мозга, вследствие чего повышается тонус скелетной мускулатуры и в несколько меньшей степени — тонус гладких мыщц пищеварительного тракта и мочевого пузыря. Одновременно стрихнин стимулирует деятельность тех центров головного мозга, которые являются представительством различных органов чувств в ЦНС. В связи с этим стрихнин несколько обостряет некоторые виды чувствительности (слух, зрение, обоняние, вкус). Повышается также тактильная чувствительность (ощущение прикосновения). Стимулирующее влияние на дыхательный и сосудодвигательный центры продолговатого мозга стрихнин оказывает в относительно больших дозах, причем этот эффект наиболее отчетливо проявляется на фоне угнетения функции указанных центров.
Стрихнин используют в практике обычно как тонизирующее срество при гипотонии, астении, парезах и параличах скелетных мышц, атонии мочевого пузыря и кишечника. Как аналептик стрихнин применяют редко ввиду его малой аналептической активности и высокой токсичности.
При отравлении стрихнином сначала отмечается повышение тонуса мышц лица и шеи, затем затрудняются речь, глотание, дыхание. Наконец, при углублении токсического действия стрихнина развиваются приступы тетанических судорог (т. е. тонических сокращений скелетных мышц), которые возникают в ответ на различные внешние раздражения: прикосновение, шум, яркий свет. На высоте приступа тело прогибается дугой, дыхание останавливается, зрачки расширяются. В случае тяжелого отравления может наступить летальный исход вследствие асфиксии (длительное сокращение всех дыхательных мышц или паралич дыхательного центра).
При оказании первой помощи в случае отравления стрихнином следует ориентироваться на состояние пострадавшего. Если судороги еще не начались, необходимо промыть желудок 0,1% раствором калия перманганата, затем ввести в желудок уголь активированный и солевое слабительное. При судорогах пострадавшего необходимо изолировать, обеспечив ему полный покой, и ввести неингаляционные наркотические средства (гексенал, тиопентал-натрий), чтобы купировать приступы судорог. С той же целью рекомендуется применять курареподобные средства (на фоне искусственного дыхания), что возможно лишь при наличии аппаратуры, необходимой для искусственной вентиляции легких. Остальные манипуляции (промывание желудка, введение в вену больших количеств изотонических растворов натрия хлорида или глюкозы) следует проводить на фоне применения средств, купирующих приступы судорог.
