{меню магазина:3}
{вход}
animateMainmenucolor
Главная / Гидрокинезотерапия / Заболевания ОДА / Повреждения верхней конечности

Повреждения верхней конечности

Лекарственные препараты А Б В Г Д Ж И К Й ЛМ Н О П Р СТ У Ф Х Ц Э

Повреждения проксимального отдела верхней конечности - переломы шейки плеча, вывихи в плечевом суставе, часто сопровождающиеся отрывом бльшого бугорка плечевой кости, могут привести (особенно в случаях отсутствия своевременного, методически правильного функционального лечения) к выраженным двигательным расстройствам.

Переломы хирургической шейки плеча чаще наблюдаются у лиц пожилого возраста и при удовлетворительном восстановлении анатомических взаимоотношений характеризуются большей частью благоприятным течением репаративных процессов. Это зависит от высокой регенеративной способности тканей, связанной с достаточно хорошей васкуляризацией данной анатомической области. Для переломов данной локализации характерно резкое последующее нарушение двигательной функции плечевого сустава.

Клиническая картина функциональных расстройств, близкая к описанной, развивается после вправления вывиха головки плечевой кости. Нарушения двигательной функции оказываются более выраженными вследствие продолжительного периода иммобилизации верхней конечности, необходимого для предупреждения развития привычного вывиха плеча, так как ранняя физическая нагрузка ведет к перерастяжению связочно-мышечного аппарата и капсулы сустава.

Перелом диафиза плечевой кости на различных уровнях чаще возникает у лиц молодого и среднего возраста. После периода иммобилизации, определяемого характером перелома и способом лечения — консервативного (гипсовая повязка, отводящая шина), оперативного (металлоостеосинтез или применение компрессионно-дистракционных аппаратов), у больных наблюдаются ограничение амплитуды движений в плечевом и в большей степени в локтевом суставах, гипотрофия и снижение силы мышц, выражающееся в ослаблении активного отведения руки, болевые ощущения в суставах при движении.

По литературным данным и личным наблюдениям, в 18-20% случаев после повреждений локтевого сустава в нем возникают контрактуры, трудно поддающиеся коррекции. Большое влияние на восстановление функции после повреждений локтевого сустава оказывают ранняя диагностика, оптимальный период иммобилизации верхней конечности, правильная организация методики лечения.

Наиболее частым повреждением верхней конечности является перелом лучевой кости в нижней трети, возникающий обычно в результате падения на вытянутую вперед руку и нередко сочетающийся с отрывом шиловидного отростка локтевой кости. После репозиции обычно смещенного в тыльном направлении периферически расположенного отломка и периода иммобилизации гипсовой повязкой у больных отмечается комплекс функциональных расстройств: отечность области лучезапястного сустава и пальцев, ограничение амплитуды движений кисти и ротационных движеный предплечья, а также уменьшение объема движений в плечевом суставе, суставах пальцев, снижение силы мышц руки, ослабление пальцевого захвата.

Повреждения кисти и пальцев составляют по частоте возникновения одну треть всех переломов (34% по данным С. А. Фрейдлина, 28,1 % по материалам Е. В. Усольцевой). В связи с тонко дифференцированной двигательной функцией любая, даже небольшая травма пальцев приводит к большим функциональным расстройствам. Двигательные расстройства выражаются в ограничении амплитуды активных и пассивных движений пальцев, нарушении различных видов пальцевого захвата и прежде всего наиболее часто используемого — цилиндрического и щипцевого.

Амплитуда движений особенно сильно страдает при повреждениях сухожилий кисти и пальцев. При нарушении целости сухожилия поверхностного сгибателя пальца наблюдается ограничение активного сгибания в проксимальном межфаланговом суставе, а при повреждениях глубокого сгибателя — в дистальном межфаланговом суставе пальца.

Лекарственные препараты
А Б В Г Д Ж И К Й Л М Н О П Р С Т У Ф Х Ц Э
ADV

Mordovnik.ru

Турагентство "Клуб
Путешествий Югра"
:
Раннее бронирование -
скидки 50%!

Заказать тур >>>



НП "Лига выпускников Казанского медицинского государственного университета " оказывает услуги по организации встреч выпускников КГМУ и КГМИ.

Телефон: +7 903 344 4599