{меню магазина:3}
Лекарственные растения Атлас лекарственных растений Заболевания Общие заболевания Женские болезни Наружные заболевания Витамины Детские болезни Внутренние болезни Заболевания суставов и ОДА Заболевания сердечно-сосудистой системы Заболевания нервной системы Заболевания органов дыхания Дыхательная система Возбудители заболеваний органов дыхания Классификация заболеваний органов дыхания Симптомы заболеваний органов дыхания Диагностика заболеваний органов дыхания Лечение заболеваний органов дыхания Пневмония Бронхит Плеврит Туберкулез органов дыхания Туберкулез легких Бронхоэктатическая болезнь Бронхиальная астма Острый трахеит Бронхиолит Дифтерия гортани Заболевания трахеи Бронхиальный свищ Эмфизема легких Абсцесс легкого Гангрена легкого Стафилококковая деструкция легких Хронические неспецифические заболевания лёгких Опухоли органов дыхания Рак легкого Доброкачественные опухоли органов дыхания Пневмосклероз Отек легких Инфаркт легких ОРЗ Пневмокониозы Кисты лёгких Амебиаз легких Парагонимоз легких Пневмоцистоз Токсоплазмоз легких Цистицеркоз легких Эхинококкоз легких Грибковые заболевания лёгких Воронкообразная грудь Килевидная деформация грудной клетки Трахео-пищеводный свищ Агенезия легкого Гипоплазия легких Лобарная эмфизема Кровохарканье и легочное кровотечение Легочная эмболия Гемоторакс Спонтанный пневмоторакс Ателектаз легкого Повреждения грудной клетки Реабилитация при заболеваниях органов дыхания Нарушения функций органов дыхания Заболевания органов дыхания при системных поражениях Заболевания органов дыхания при нарушениях обмена веществ Заболевания органов пищеварения Заболевания органов мочевыделения Нарушение обмена веществ, заболевания желез внутренней секреции Заболевания органов кроветворения Иммунодефициты Кожные заболевания Авитаминозы Травмы, переломы Рецепты здоровья Физкультура и спорт Космоэнергетика Медицина Фармакология Лекарственные препараты Питание БАДы Санатории Активный отдых Река Казанка Реклама на портале
{вход}
animateMainmenucolor
Главная / Заболевания / Заболевания органов дыхания / Бронхоэктатическая болезнь

Бронхоэктатическая болезнь

Лекарственные препараты А Б В Г Д Ж И К Й ЛМ Н О П Р СТ У Ф Х Ц Э

Бронхоэктатическая болезнь — сочетанное поражение бронхов и легочной ткани — возникает обычно после очаговой пневмонии, при хроническом бронхите, хронической пневмонии.

Периодические воспалительные изменения стенок бронхов ведут к ухудшению эластических свойств и образованию цилиндрических или мешотчатых расширений (бронхоэктазов) чаще всего в нижних долях легких. Вокруг бронхоэктазов образуется соединительная ткань (пневмосклероз) и по мере развития болезни хронический воспалительный процесс в межуточной ткани легкого (интерстициальная пневмония). Клинически вначале болезнь проявляется кашлем (особенно у курильщиков), иногда кровохарканьем.

В дальнейшем начинает выделяться большое количество гнойной, нередко зловонной мокроты, часто с примесью крови; периодически повышается температура; появляется слабость, быстрая утомляемость, одышка. У больных развивается эмфизема легких и затем легочно-сердечная недостаточность. Наличие гноя в бронхоэктазах может привести к абсцессу легкого.

 

Этиология, патогенез. Приобретенные бронхоэктазы чаще всего бывают следствием хронического бронхита.

В результате хронического воспалительного процесса в бронхах мышечная ткань стенки бронха замещается соединительной тканью, стенка бронха утончается, растягивается, ограниченные участки бронха расширены в виде цилиндров.

Хронический воспалительный процесс слизистой оболочки расширенных участков бронха приводит к скоплению в них слизисто-гнойного отделяемого (рис. 23).

Рис. 23. Бронхоэктатическая болезнь (схематическое изображение).

Клиническая картина. Больной жалуется на кашель с отделением значительного количества слизистогнойной мокроты, особенно по утрам (количество мокроты может достигать 500-750 см3). При выслушивании легких отмечается большое количество влажных хрипов. Температура тела периодически повышается, что связано с обострением воспалительного процесса и задержкой отхождения мокроты.

При исследовании крови отмечается небольшое увеличение количества лейкоцитов (лейкоцитоз), увеличение СОЭ. Бронхоэктазы дают характерную рентгенологическую картину: расширенные участки бронхов, заполненные контрастным веществом, напоминают дерево осенью, когда наряду с юными ветвями (нормальное бронхиальное дерево) видны отдельные неопавшие листья (бронхоэктазы).

При прогрессировании бронхоэктатической болезни развивается дыхательная, легочная и сердечно-легочная недостаточность: появляется одышка при движении, лицо становится синюншым. В дальнейшем присоединяется интоксикация, связанная с тяжелым хроническим воспалительным процессом.

Лечение и профилактика. Отдельные бронхоэктазы, мало или совсем не беспокоящие больного и случайно обнаруживаемые при обследовании, - еще не бронхоэктатическая болезнь.

Однако лица с бронхоэктазами подлежат диспансерному наблюдению в поликлинике и должны соблюдать рекомендованный врачом режим.

При бронхоэктатической болезни, описанной выше, больных периодически госпитализируют или назначают им постельный режим в домашних условиях (при обострении болезни).

Положение такого больного в кровати несколько необычно: ножной конец кровати должен быть немного приподнят. Это способствует лучшему отхождению мокроты, скопившейся в бронхоэктазах, которые обычно располагаются в нижних отделах легких.

Медицинская сестра должна периодически спрашивать больного, как он чувствует себя в таком положении. При жалобах на неприятные ощущения, связанные с приподнятым положением тела, следует придать кровати обычное положение и доложить об этом врачу.

При бронхоэктатической болезни питание следует обогатить белком (больные теряют огромное количество белка, выделяя до 1 л мокроты в сутки), витаминами и т. д.

Медикаментозное лечение. Для удаления мокроты назначают отхаркивающие средства, в частности термопсис. В настоящее время применяют отсасывание мокроты в сочетании с промыванием бронхов и внутрибронхиальным введением антибиотиков (после определения в мокроте микрофлоры и ее чувствительности к антибиотикам). Эндобронхиальное введение антибиотиков сочетается с внутримышечным введением.

В начальных стадиях болезни целесообразно курортное лечение (Крым, местности с сухим, теплым климатом).

Профилактика состоит в своевременном и упорном лечении бронхита, воспаления легких, рациональном закаливании организма.

Лекарственные препараты
А Б В Г Д Ж И К Й Л М Н О П Р С Т У Ф Х Ц Э
ADV

Mordovnik.ru

Турагентство "Клуб
Путешествий Югра"
:
Раннее бронирование -
скидки 50%!

Заказать тур >>>



НП "Лига выпускников Казанского медицинского государственного университета " оказывает услуги по организации встреч выпускников КГМУ и КГМИ.

Телефон: +7 903 344 4599