animateMainmenucolor
activeMenucolor
Обратная связь
Главная / Заболевания / Иммунодефициты

Иммунодефициты

Иммунодефицит - нарушения нормального иммунного статуса, которые обусловлены дефектом одного или нескольких механизмов иммунного ответа.

Различают первичные (или врожденные) и вторичные (или приобретенные) иммунодефициты.

При врожденных иммунодефицитах имеет место генетический дефект, который может быть реализован на стадии стволовой полипотентной клетки, в период дифферепцировки Т- и В-лимфоцигов, при созревании плазматических клеток, а также в структурных и функциональных изменениях тимуса и других органов иммунной системы.

Вторичные иммунодефициты возникают по различным причинам: вследствие воздействия на организм вирусов (СПИД), радиации, иммунодепрессивной терапии (глюкокортикондные препараты, противоопухолевые цитостатики, большинство антибиотиков), экзо- и эндотоксинов.

Этиологические классификации иммунодефицитов наиболее распространены, однако они не дают возможности оценить ключевое звено патогенеза, а следовательно, адекватно применять иммунотропные препараты.

В таблице 60 представлена патогенетическая классификация иммунодефицитов. Здесь необходимо подчеркнуть, что эффективная и безопасная иммунокоррекция невозможна без оценки иммунного статуса пациента, а в сложных случаях и без повторных иммунологических исследований.

Иммунокоррекция может быть достигнута разными способами. Для их обозначения используют различные термины.

Иммуномодуляторы подразделяют на препараты синтетического и природного происхождения (экстракты тимуса, костного мозга и растительные средства).

Таблица 60. Патогенетическая классификация иммунодефицитов, основные пути их коррекции


груп-
пы

Иммуно-
дефициты (ИД)

Нарушения в
иммунной системе

Изменения
лабораторных
показателей

Необходимая терапия

1

ИД, связанные с
полипотентной
стволовой
клеткой (ППСК)

Нарушения дифферен-
цировки ППСК приводит к
комбинированным Т- и В-ИД
в сочетании с другими
нарушениями иммунитета

-

1. Пересадка костного мозга
2. Препараты, стимулирующие
созревание и дифферен-
цировку ППСК

2

Недостаточность
гуморальных
факторов
неспецифической
резистентности

Нарушение выработки
интерферонов.
комплемента, лизоцима

Снижение уровня:
- общей бактерицидности
-
комплемента
-
интерферонов

Индукторы интерферона,
стимуляторы выработки
лизоцима, средства, влияющие
на систему комплемента.
Для заместительной тера-
пии: интерфероны, лизоцим


3

Нарушение
фагоцитоза

Нарушение функций
нейтрофильных лейкоцитов
(микрофагов) угнетение их
образования, созревания
Нарушение функций
макрофагов, угнетение их
образования, созревания

Снижение показателей
фагоцитоза.
ЛКТ- и НСТ-тестов

Стимуляторы лейкопоэза и
фагоцитоза

4

Недостаточность
клеточного
иммунитета

Нарушение созревания
и дифференцировки,
снижение функциональной
активности Т-лимфоцитов

Снижение общего
количества пре Т- и
Т-лимфоцитов

Молграмостин (лейкомакс)
Активаторы мононуклеарной
фагоцитирующей системы и
продукции интерлейкина
Левамизол, миелопид, тималин,
тимоптин, иммуномодуляторы
растительного происхождения

5

Недостаточность
гуморального
иммунитета

Нарушение созревания
и дифференцировки,
снижение функциональной
активности В-лимфоцитов

Снижение общего
количества В-лимфоцитов.
Снижение уровня
иммуноглобулинов

Срества, восстанавливающие
созревание и дифферен-
цировку В-лимфоцитов

6

Регуляторные ИД
(функцио-
нальные)

Нарушение соотношения
между Т-хелперами и
Т-супрессорами

Th :Ts < 1.1

Для заместительной терапии:
иммуноглобулины Т-активин,
тимоген, иммупомодуляторы
растительного происхождения

7

Недостаточность
функций натуральных
киллеров
(естественных
киллеров, ЕКК)

Нарушение килинга

Снижение количества
ЕКК


Средства, восстанавливающие
функции ЕКК


8

Метаболические
ИД

Нарушение метаболизма
в лимфоцитах, особенно
важны нарушения
энергетического обмена
и обмена пуриновых и
пиримиднновых оснований

Изменения активности
ферментов; соотношения
ЛДГ:СДГ
ЛДГ . Глюкоза-6-фосфатаза,
уровня а-глицерол-
фосфатдегидрогеназы

Средства, улучшающие
метаболические процессы:
инозин (инозин-Ф, рибоксин),
оротовая кислота (оротат калия),
триметазидин (предуктал),
нитохром С (цитомак)
Антигипоксанты: синтетического
и растительного происхождения
Антиоксиданты

Лекарственные препараты
А Б В Г Д Ж И К Й Л М Н О П Р С Т У Ф Х Ц Э

Турагентство "Клуб Путешествий Югра"

Раннее бронирование
скидки 50%!

Заказать тур >>>



НП Лига выпускников Казанского медицинского государственного университета

НП Лига выпускников Казанского медицинского государственного университета " оказывает услуги по организации встреч выпускников КГМУ и КГМИ.

Телефон:
+7 903 344 4599