Инсульт (острые нарушения мозгового кровообращения) бывают двух видов:
- кровоизлияния (геморрагии),
- ишемические инсульты.
При кровоизлиянии в мозг нарушается питание нервных клеток участка, лишенного кровоснабжения: возникает очаг, в котором нервные элементы погибают или функция их резко нарушается. Ишемические инсульты возникают при закупорке сосуда тромбом или эмболом. Тяжесть заболевания после инсульта зависит от величины очага поражения. При этом могут быть поражены не только нервные клетки, но и проводящие пути. Острый период нарушения мозгового кровообращения характеризуется тяжелым общим состоянием: нередко расстройством сознания, сердечной деятельности и дыхания. В зависимости от области мозга, в которой нарушено кровообращение, могут возникать двигательные или чувствительные расстройства, речевые дефекты.
Для инсульта характерны спастические параличи, причем в первое время тонус парализованных мышц может быть низким, а затем он резко повышается, в результате чего формируются контрактуры: разгибательная в ноге, сгибательная и приводящая в руке. Повышается тонус трапециевидной мышцы, большой грудной, сгибателей и пронаторов предплечья, сгибателей кисти и пальцев, сгибателей и разгибателей голени, сгибателей стопы. Нога оказывается вытянутой, и поэтому больной при ходьбе, чтобы не цепляться за пол, делает ногой круговое движение. Описанные симптомы характеризуют контрактуру Вернике-Манна.
