{меню магазина:3}
Лекарственные растения Атлас лекарственных растений Заболевания Общие заболевания Женские болезни Наружные заболевания Витамины Детские болезни Внутренние болезни Заболевания суставов и ОДА Заболевания сердечно-сосудистой системы Заболевания нервной системы Заболевания органов дыхания Заболевания органов пищеварения Заболевания органов мочевыделения Строение почек Симптомы заболеваний органов мочевыделения Гломерулонефрит Нефроз Пиелит Почечнокаменная болезнь Пиелонефрит Тубулоинтерстициальный нефрит Нарушение обмена веществ, заболевания желез внутренней секреции Заболевания органов кроветворения Иммунодефициты Кожные заболевания Авитаминозы Травмы, переломы Рецепты здоровья Физкультура и спорт Космоэнергетика Медицина Фармакология Лекарственные препараты Питание БАДы Санатории Активный отдых Река Казанка Реклама на портале
{вход}
animateMainmenucolor

Пиелонефрит

Лекарственные препараты А Б В Г Д Ж И К Й ЛМ Н О П Р СТ У Ф Х Ц Э

Пиелонефрит - инфекционно-воспалительное заболевание почек с преимущественным поражением интерстициальной ткани канальцев, лоханок, чашечек, и, в большинстве случаев, мочевыводящих путей.

В этиологии ведущими являются нарушения уродинамики, снижение иммунитета и инфекция.

Нарушению пассажа мочи способствуют врожденные аномалии мочевыводящих путей, особенности конституции, предрасполагающие к опущению внутренних органов, в том числе и к нефроптозу. Наследственная предрасположеность может проявляться и в дискинезии мочевыводящих путей на почве невроза. Расстройства оттока мочи возникают при беременности, геморрое, запорах, аденоме простаты, нефролитиазе, в результате спаечного процесса после операций (вторичный пиелонефрит).

Инфекция обычно проникает в почки восходящим (уриногенным) путем со слизистых оболочек мочеполовых органов через уретру, мочевой пузырь и мочеточники. Лимфогенным путем могут поступать возбудители из любого очага инфекции (кариес, гайморит, тозиллит, холецистит, аднексит, энтероколит и др.). Для вирусов весьма вероятен гематогенный путь. Наиболее частыми возбудителями являются грамотрицательные бактерии и кокки (эшерихин, стафилококки, энтерококки, протей, синегнойная палочка), а также вирусы, лептоспиры, грибы.

Эндотоксины бактерий угнетают перистальтику мочеточников, вызывают адгезию (прилипание к эпителию мочевых путей) возбудителей. Адгезии сапрофитных микроорганизмов (коменсалов или «защитников») способствуют также имеющиеся в слизистой оболочке рецепторы, плотность которых у предрасположенных к пиелонефриту пациентов выше. Наряду с падением местного иммунитета провоцируют заболевание факторы, нарушающие функции иммунной системы и снижающие общую резистентность организма: переутомление, гиповитаминоз, неблагоприятная экологическая обстановка, регулярное употребление антибиотиков, нммунодспрессантов, гормональных контрацептивов и др.

Нарушение оттока мочи вызывает повышение давления в лоханках. Задержавшиеся при этом в канальцах токсины активируют перскисное окисление липидов. Это принодит к дезорганизации клеточных мембран, прекращению образования защитной слизи, ацидозу и нарушению коллоидной структуры мочи. Адгезия возбудителей способствует развитию воспаления, в котором участвуют нейтрофилы и иммуннорсактивный калликреин. При сочетании наследственно закрепленных дефектов местной защиты и нарушений Т-системы иммунитета возможно формирование аутоиммунного процесса с вовлечением клубочков и последующим нефросклерозом. Хронизации способствуют анатомические аномалии, а также формирование безоболочечных форм возбудителей (L-формы и протопласты), которое нередко связано с нерациональной противомикробной терапией. Воспаление нарушает выделительную функцию почек. Развивается интоксикация, которая усугубляет расстройства уродинамики и иммуннодефицит.

Чаще заболевают женщины в возрасте до 40 лет (60-70 % общего числа больных), а в пожилом возрасте мужчины болеют чаще Около 10 % больных заболевают в возрасте до 10 лет.

Для острого пиелонефрита характерны внезапное начало, высокая лихорадка, боли в пояснице, пиурия (лейкоцитурня, бактериурия, протсинурия). Нередко наблюдаются дизурическис расстройства. Часто обнаруживается высокая относительная плотность мочи, иногда — пилиндрурня (эпителиальные цилиндры).

Хронический пиелонефрит характеризуется бедностью клинических проявлений. Преобладают жалобы на быструю утомляемость, головные боли, боли в эпигастральной области, дизурию, субфебрилитет. Боли в поясничной области тупые, нередко — просто ощущение тяжести, дискомфорта. Обычно можно выявить болезненность при поколачивании по поясничной области (положительный симптом Пастернацкого) и при бимануальной пальпации области почек.

Для уточнения диагноза необходимы бактериальное исследование мочи (желательна антибнотиограмма) и ультразвуковое исследование. В крови определяется лейкоцитоз с нейтрофильным сдвигом и ускоренная СОЭ. В тяжелых случаях возможна азотемия. Женщинам показано гинекологическое обследование. Осложнениями пиелонефрита могут быть почечная недостаточность и бактериальный шок.

Лекарственные препараты
А Б В Г Д Ж И К Й Л М Н О П Р С Т У Ф Х Ц Э
ADV

Mordovnik.ru

Турагентство "Клуб
Путешествий Югра"
:
Раннее бронирование -
скидки 50%!

Заказать тур >>>



НП "Лига выпускников Казанского медицинского государственного университета " оказывает услуги по организации встреч выпускников КГМУ и КГМИ.

Телефон: +7 903 344 4599